Thursday, 7 December 2017

Himpunan Anekdot


Kisah pendek ini aku kongsikan semasa menjalani Latihan Pembantu Pegawai Farmasi (PPF) di Unit Farmasi sebuah klinik kesihatan di utara semenanjung.
Satu hari, aku menerima sekeping slip ubat kronik dari seorang kanak-kanak lelaki berumur dalam lingkungan 10-11 tahun di kaunter farmasi. Apabila ditanya tentang pemilik slip, adik itu pun menjawab bahawa slip yang dibawanya itu milik emaknya.

Aku bertanya di mana emaknya berada sekarang kerana pihak farmasi memerlukan buku hijau (Buku Rekod Pesakit atau Home Based Card) emaknya. Adik itu lantas  meminta izin untuk pergi meminta buku tersebut dari ibunya sebentar. Aku meminta adik tersebut duduk sebentar sementara ubat emaknya disediakan.
Siap. Nombor pesakit dipanggil. Aku berada di kaunter sebelah yang kebetulan kosong pada masa itu.

PPF R : Mak mana adik?
Adik X : Mak dalam kereta. Mak tak boleh jalan, stroke.

Aku lihat slip ubat emaknya. Emaknya berusia dalam lingkungan 40an sudah mengalami stroke. Jujur aku bersimpati.

PPF R : Adik tahu tak mak guna pen warna apa? (dengan harapan adik itu tahu)
Adik X : Warna hijau.
PPF R : Mak ada berapa pen dik?
Adik X : Pen ada satu. Warna hijau. Ubat ada dua, satu hijau satu lagi kuning.
PPF R : Tahu tak mak cucuk berapa unit biasanya?
Adik X : Siang cucuk 18, malam 22
PPF R : Siapa yang cucukkan ni, adik ke?
Adik X : Ya saya

Staf-staf yang hanya mendengar sahaja perbualan dari tadi serentak menoleh melihat adik di kaunter itu. MasyaAllah hebatnya adik ni, semua soalan dijawabnya dengan penuh yakin, tiada satu pun yang salah, berani pula tu cucukkan untuk emaknya. Kecil-kecil sudah pandai uruskan ubat emak sendiri, siap tahu teknik yang betul lagi!

Kagum. Di kala kanak-kanak lain sebayanya keluar bermain bola, minta sahaja hendak dibelikan apa sahaja, dan sebut sahaja mahu makan apa pada ibu masing-masing, tapi adik ini menghabiskan masa menguruskan ibunya yang tidak mampu bergerak bebas seperti biasa lagi.

Semasa mendispen ubat si ibu kepada adik tadi, dia hanya mengangguk tanda mengerti perihal semua ubat-ubatan itu tentang makannya berapa biji, masa mana, siap boleh bezakan lagi tarikh berjumpa doktor dengan tarikh untuk ambil ubat.

Hebat benar budak ni! Sedangkan ada sahaja pesakit yang sudah berulang kali datang mengambil ubat pun masih tidak boleh bezakan antara tarikh mengambil ubat dengan tarikh berjumpa doktor.

Sebelum adik itu beredar, PPF yang lain pula memanggil adik itu,

PPF Y : Adik, belajar rajin-rajin. Besar nanti jadi doktor tau. cucuk pandai dah tu!

Adik hebat itu hanya senyum dan berlalu pergi.

Untungnya si ibu memiliki anak hebat dan bertanggungjawab sepertinya.


2. Santun
Aku adalah seorang pesakit muda yang masih dalam pemerhatian pakar untuk didiagnos masalah tekanan darah tinggi. Aku diminta untuk menjalani ujian electrocardiogram (ECG). Aku tahu tentang prosedur tersebut, tentang tujuan dan bagaimana ia dilakukan. Aku juga dalam bidang sub-perubatan.
Nasib menyebelahi aku. Alhamdulillah aku dapat pembantu pegawai perubatan (MA) perempuan untuk dilakukan ujian pada hari tersebut. Berkat tidak putus berdoa sehingga hari yang dijanjikan barangkali.
Ditutupnya rapat langsir dari semua sudut, dipinta dengan penuh santun bahasanya akan setiap arahan, diminta maaf pula apabila diperlukan untuk membuka aurat badanku. Penuh cermat kerjanya.
Dikongsikan pula serba-sedikit ilmu mengenai masalah aku itu. Dia juga menenangkan aku dengan menyatakan ECG ini cuma ujian sahaja, juga memberi aku harapan supaya aku benar-benar tidak menghidap penyakit kronik itu.
Sangat baik, sangat membantu, sangat ramah.
Aku masih mencari adegan-adegan buruk staf perubatan yang teruk dipropakan media. Tidak pernah ditemui, semenjak kecil aku tidak pernah mendapat layanan buruk, baik semasa ditahan di hospital, atau sebagai pesakit luar sahaja.
Mereka ingin membantu kita, mudahkan kerja mereka.

3. Malu
Usai menukar pakaian kepada gaun pembedahan, aku diminta kembali ke wad untuk bersedia dipanggil menjalani pembedahan appendicitis. Prosedur memerlukan aku untuk menukar tudung kepada topi pembedahan.
Jururawat seraya berkata, “takpa kita tukar kat tempat lain ya. Adik ni malu kot tukar kat sini” dengan senyuman manisnya. Barangkali jelas kelihatan cuak di raut mukaku. Seperti dijanjikan, dia menukar tudung kepada topi pembedahan untukku di ruang yang kurang orang ramai.
Walaupun peristiwa ini sudah 6 tahun berlalu, namun aku masih ingat kebaikannya. Semoga dia terus dirahmati urusan hidupnya.

4. Pakcik yang meracau
Sedang aku leka melayari akaun Facebook semasa menjaga anak sepupuku yang terlantar akibat kemalangan jalan raya, tiba-tiba satu suara garau yang kuat kedengaran memecah kesunyian petang.
“Pahhhh, Pahhhh, Pahhhh”
Suaranya semakin lama semakin kuat. Semua yang berada di situ menoleh ke arahnya. Dua orang jururawat dari kaunter bergegas berjalan menuju ke katil pakcik yang kelihatan awal 60-an itu.
“Pakcik, pakcik tak boleh bising macam ni pakcik. Bising ni, pakcik kacau orang lain”
Pesakit itu diam sebentar.
Tak lama kemudian dia bersuara lagi. Kali ini pula dia menyebut “Allahu Akbar” berulang kali. Pakcik itu sekali lagi didatangi jururawat dan doktor pula. Masih lagi menyuruhnya menenang dan bertanya sekiranya dia berasa sakit.
Suasana kembali sunyi.
Aku palingkan wajahku ke skrin telefon bimbit kembali. Seorang makcik yang menjaga pesakit di katil sebelah datang memberitahuku mengenai pesakit yang meracau sebentar tadi.
Katanya pakcik tersebut terlibat dalam kemalangan semasa hendak ke tempat kerja. Dia mengalami kecederaan pada kebanyakan bahagian tubuhnya. Tiada pula siapa yang menjaganya. Kalau ada pun, hanya isteri dan anaknya yang datang sekali-sekala, itu pun sekejap sahaja. Isterinya bersikap bengis terhadapnya, sering memarahinya yang terlantar itu.
Aku sekadar mengangguk dan bersimpati dengan pesakit tersebut.
Apalah agaknya salah pakcik tersebut hingga dilayan sebegitu rupa. Aku kembali merenung diri. Adakah aku juga akan dilayan sebegitu rupa kelak oleh anak dan suamiku nanti? Lantas aku istighfar dan berazam menjadi dan memberi yang terbaik untuk semua.
Skrin telefon kembali aku tatap. Tiada lagi yang menarik.

5. Uncle Lau Chua
Kalau terdengar nama ini, pasti aku akan terenyum sendirian.
Seorang pesakit yang berusia lewat 50-an aku kira, berbangsa Cina. Dia sangat peramah. Dia akan tegur semua orang yang berada di sekitarnya. Baik kanak-kanak, jururawat, staf-staf lain, hingga aku yang pelajar praktikal pun dia akan tegur. Suaranya pula kuat apabila bersuara. Jika dia mula masuk klinik, sah kami tahu dia datang klinik hari itu.
Uncle Chua jenis yang banyak cakap juga. Satu hari, dia datang untuk mengambil ubat ulangannya. Tapi kali ini dia membawa sejumlah ubat yang tidak habis digunakan milik isterinya untuk dipulangkan. Kali ini nadanya agak sugul.
Dia mengadu soal isterinya yang terikut-ikut dengan hasutan jiran yang menghalangnya memakan ubat hospital. Kata mereka bahaya dan boleh merosakkan buah pinggang.
Tapi Uncle Chua tidak beranggapan begitu. Dia sangat patuh dengan pemakanan ubat darah tinggi dan kencing manis untuk mengawal penyakitnya itu. Namun isteri kesayangannya itu gagal dia nasihatkan. Aku turut kecewa dengan sikap saling menghasut, namun aku lebih sedih melihat Uncle Chua yang tidak ceria seperti selalu.








Sunday, 3 December 2017

Parking medication short notes

these facts i got during my practical session and through discussion also..

Ubat yg diambil 3 kali sehari in bersifat short acting dan boleh guna utk tujuan emergency sbb cpt bertindak.
Eg Nifedipine.

Dlm BegCase di klinik desa, Tab Nifedipine pun diletakkan jugak bersama paracetamol, Vitamin K, Ferrous Fumarate dan Folate.

Nifedipine ni brtindak sbg ubat yg emergency digunakan utk turunkn tekanan darah pesakit yg nak lahirkan bayi.

....

pre eclampsia tu apa?

Risiko utk dpt sawan disebabkan masa pregnant ada mslh spt tekanan darah tinggi, edema, mslh jantung, proteinuria, diabetes etc

saluran darah mengecut bila pressure tggi. So oxygen dll zat penting x leh smpai kat baby. Risiko kematian yg tggi dlm kes kematian bayi bru lahir

.....

Edema tu  bengkak. Ubat tekanan darah tinggi yg diuretics mcm hydrochlorothiazide (HCTZ), moduretic, spironolactone n frusemide tu smua ubat utk buang air lh. Edema ni boleh jdi sbb water retention, air bertakung dlm bdn.

Jd ubat diuretics ni flush air kluar lah. Sbb tu  diuretic digalakkan untuk diambil pagi atau siang.

Kalo dose lebih sekali, maka dos terakhir adlh sblum pkl 6 ptg, kang pesakit x larat berulang ke toilet pulak kan mlm.

....

macam mana dengan proteinurea?

Proteinurea ni brlaku bila ada protein dlm air kencing. Prkara ni x boleh brlaku sbb protein spatutnya diserap kluar dri urine masa kat kidney. Protein ni molekul dia bsr. Jdi bila dia dok dlm urine mksudnya bahaya lah. Sbb boleh rosakkan kidney

Structure nephron tulaa kalau dia rosak akn ada masalah dlm water regulation dlm bdn kita..


Haa kalau minum bnyk tp x boleh nk kencing..itu problem laa tu..itu nama dia water retention..mungkin part kidney yg dkt collecting duct tu x boleh nk absorb air dlm kidney utk nk dibuang so volume air akn tinggi dlm darah..bila volume darah tinggi ity yg boleh mnybbkan hypertension (tekanan darah tinggi)

.....

memang kesan sampingan ubat tekanan darah tinggi kelas ACEi boleh menyebabkan batuk. jadi tak digalakkan untuk mengambilnya pada waktu malam, sebelum makan. contoh Enalapril, Perindopril (Coversyl), Captopril (Capoten) etc.

...

Mcm Cerumol (ubat utk tahi telinga keras) mungkin ada side effect lain. Tp kne aware dgn org yg allergy kacang sebab bahan dalam Cerumol ni berasaskan kacang.

...

Ubat tablet utk semput (Salbutamol) mmg boleh bg rasa ketat dada sebab mmg dia nak bg kesan tu
(merehatkan saluran pernafasan)

....

antibiotic tu ubat nak bunuh kuman. Harga dia mahal kalau nak beli sndiri. Bila bdn kita kena jangkitan atau infection, Dr akan bg antibiotic utk lawan jangkitan tu . dos yg Dr bagi adlh cukup utk matikan kuman tu . kalau ubat x dhabiskn, pastu kuman tu  dtg balik nnti, pastu Dr bg antibiotic tu x jalan dah sbb bdn dah kebal. Then kita prlukn ubat antibiotic lain yg lbih kuat masa tu.

Tu  cerita kerintangan antibiotic kita panggil atau antibiotics resistance. Kalo ada nmpk pamphlet atau streamer ke poster ke psl ni elok baca lah. ada kes yg plg teruk berlaku di Amerika kalau x silap, pesakit yang mati akhirnya sebab 26 jenis antibiotik badan dia dah kebal, so takda dah antibiotik lagi yang sesuai utk dia

...

Kalo ubat antiradang tu  pulak dia kan steroid. Jadi dos kena cukup untuk dptkn kesan tu . Sbb ubt yg sma kalau dos beza, fungsi akn beza.
Contoh ubat aspirin. Sebijik 300mg. Untuk cairkan darah pesakit kolestrol tinggi, drh tggi n kencing manis kena makan 150mg je, separuh bijik. Tpi 300mg atau sebijik tu  bagi utk pesakit utk tujuan tahan sakit. Tp praktis kat msia kita x bg lah sebijik utk tahan sakit. Kita bg ubat lain je

Kalau makan dgn dos yg betul, ikut saranan n arahan Dr xdak mslh punya utk masa dpn. Cumanya dlm kes2 yg jarang berlaku ada je side effect teruk. Sbb org lain mkn x jadi n dia mkn-jadi. Tu side effect lah. X semua org akn dpt. Bila dah jadi kena segera dptkn rwtn.

....

Steroid ni ubat power. Utk tujuan perubatan, Tahan sakit boleh, semput boleh, allergy blh, kena sengat binatang mcm lebah pun boleh. Tp mestilah ats arahan Dr

long term pngambilan ubat steroid ni boleh mnyebabkan tulang rapuh (osteoporosis), moon-face (muka jadi bulat)

....

utk masa dpn bagi pemegang kad alahan ni, bila nak jumpa Dr nanti antara bnda pntg kena bgtau tu mcm kita ada alergik ubat ke, kita pregnant ke, kita penah mkn ubt tu tp rasa x sesuai ke, ada G6PD, dsb. Kalo lupa bgtau Dr, bgtau time smpai kat frmasi pun boleh diorg tlg inform terus ke Dr utk bincang either tukar ubat etc

*makluma lanjut baca sini

pregnant n breast feeding lagiiii penting kena bgtau. Sbb ubat ni utk dia keluar dri badan adlh mlalui air kncing, najis n susu ibu.

Bergantung pada ubat lah. Lain ubat lain cara dia dikumuhkan/dibuang

...

G6PD?

Masalah enzim dlm badan. Semua baby yg lahir akan dibuat ujian tu. Diorg akn test sama ada baby tu g6pd negatif atau positif. Kalo negatif bagus lah. Kalo positif g6pd kena berjaga2 sbb org mcm ni Allah izin sel darah merah dia senang pecah bila berhadapan dgn bahan kimia tertentu. Contohnya mcm ubat gegat, ubat nyamuk (alternatif, ada parent yg bg anak dia guna ubat nyamuk elektrik bru ok), kacang parang xleh makan dll.

Kalo g6pd ni kena bgtau Dr sebab ada senarai ubat yg biasanya x boleh bagi pd psakit tu. Mcm ubat demam paracetamol (panadol), ubat batuk yg air tu diorg x leh ambik nnti jdi lg teruk
Tp ada je pesakit yg x jadi apa2 pun bergantung pd badan. Badan manusia ni berbeza even kembar seiras pun sistem badan x sama

Dilindungi

Dalam menuju kematangan, banyak perkara perlu dipelajari sendiri tanpa diajar. Ada yang mudah, ada yang susah. Ada yang ada formula untuk me...